Cheville : Les traitements locaux et chirurgicaux
Les traitements locaux et chirurgicaux disponibles pour la prise en charge de l’arthrose du pied et de la cheville sont décrits ci-dessous. Cependant, les informations diffusées dans cette partie ne peuvent en aucun cas remplacer une consultation.
Seul votre médecin est apte à vous prescrire le traitement correspondant à votre état, qui pourra soulager efficacement vos douleurs.
Pour obtenir plus d’informations sur les classes thérapeutiques, il vous suffit de cliquer sur chacune d’elles.
Infiltration de corticoïde dans la cheville
La cheville :
Les infiltrations de corticoïde : Cette technique consiste à injecter dans l’articulation un produit anti-inflammatoire à base de cortisone. Elle est prescrite, lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques n’ont pas réussi à soulager une poussée congestive
Le gros orteil :
Les infiltrations de corticoïde : Cette technique consiste à injecter dans l’articulation un produit anti-inflammatoire à base de cortisone. Elle est prescrite, lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques n’ont pas réussi à soulager une poussée congestive
Infiltration de corticoïde
Cheville : À QUOI ÇA SERT ?
L'infiltration peut être prescrite dans l'arthrose quand les traitements anti-inflammatoires et antalgiques n'ont pas réussi à soulager une poussée congestive.
Cheville : COMMENT ÇA MARCHE ?
Cette technique consiste à injecter dans l'articulation un produit anti-inflammatoire à base de cortisone. La cortisone présente l'avantage d'agir à la fois sur la douleur et sur l'inflammation. En aucun cas elle n'abîme le cartilage ; mais en voyant régresser voire disparaître les symptômes douloureux, certains patients forcent trop sur leur articulation au moment où elle est encore fragile.
L'infiltration permet d'obtenir en général un bon résultat étant donné que la majorité du produit injecté reste dans l'articulation. Elle agit sur la douleur et le gonflement en quelques heures voire quelques jours.
Son effet se prolonge suivant les cas de quelques jours à un ou deux mois.
Cheville : QUELLES PRÉCAUTIONS PRENDRE ?
Sachez que l'infiltration, souvent redoutée ne fait pas plus mal qu'une prise de sang si votre médecin est expérimenté. Il est toutefois toujours possible et parfois utile de réaliser au préalable une petite anesthésie locale.
Ne forcez pas sur votre articulation pendant les quelques heures qui suivent l'infiltration
Il arrive parfois que la douleur soit majorée dans les heures qui suivent l'infiltration. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
A l'inverse, une douleur qui se manifeste 48 heures après l'infiltration, doit vous amener à consulter immédiatement votre médecin pour éliminer une possible infection. Même si ce risque est très faible (1 cas sur 50 000 infiltrations) il faut être particulièrement vigilant.
Il est inutile de prévoir un régime : la cortisone administrée par voie locale dans une articulation a un passage dans le sang beaucoup trop faible pour entraîner une prise de poids. Par contre si vous êtes diabétique, cela peut entraîner un déséquilibre passager.
Il est recommandé de ne pas faire pratiquer plus de trois infiltrations par an et par articulation pour la bonne et simple raison que si les trois premières n'ont pas eu un effet suffisant, il est peu probable que la quatrième se montre plus efficace.
Notez dans un carnet de surveillance ou votre carnet de santé, la date, le produit injecté et l'efficacité de l'infiltration.
La chirurgie correctrice pour une arthrose de la cheville
La cheville :
L'arthrodèse (arthrose évoluée) : Cette intervention chirurgicale, est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. Elle n'est envisagée que chez des patients souffrant d'une arthrose très évoluée, dont la mobilité de l'articulation est très réduite. Elle a pour objectif de bloquer l'articulation, souvent par deux vis. Elle permet ainsi de stabiliser la cheville et de supprimer les douleurs.
La chirurgie correctrice : Ce type d’opération a pour objectif de corriger certains défauts des os qui sont responsables d’une morphologie anormale d’une articulation.
Cheville : La chirurgie correctrice
Cheville : À QUOI ÇA SERT ?
On entend par chirurgie réparatrice, une chirurgie qui a pour but de corriger certains défauts des os qui sont responsables d'une morphologie anormale d'une articulation. Ainsi on peut pafois être amené à corriger l'axe d'un genou ou bien une malformation de la hanche.
Cheville : COMMENT ÇA MARCHE ?
Les défauts morphologiques entraînent des pressions anormales sur certaines parties du cartilage de l'articulation en cause, et donc une usure plus grande. En corrigeant le défaut existant, les pressions se répartiront mieux sur toute la surface du cartilage qui s'usera donc moins.
On comprend donc que lorsque de tels défauts existent, il y a intérêt à pratiquer ces interventions assez précocemment. C'est-à-dire au début des symptômes d'arthrose. En effet si le cartilage est trop abîmé, elles ne seront pas efficaces.
Cheville : QUELLES PRÉCAUTIONS PRENDRE ?
Ce sont les arthroses des genoux et des hanches qui peuvent parfois bénéficier de ce type d'intervention.
Il s'agit d'interventions lourdes : elles nécessitent une hospitalisation d'une dizaine de jours et interdisent l'appui sur la jambe opérée pendant 6 semaines.
Les risques sont ceux de toute intervention chirurgicale (phlébite, embolie pulmonaire, risques de l'anesthésie) et aussi les risques d'infection.
