Comment reconnaître les symptômes de l’arthrose ?

L’arthrose est la maladie des articulations la plus fréquente. Pourtant, seulement 50 % des personnes dont la radiographie témoigne d’une atteinte arthrosique présentent des symptômes cliniques. Ces derniers sont caractéristiques et facilement identifiables. L’arthrose nécessite un diagnostic médical. N’hésitez pas à consulter votre médecin.

La douleur comme premier symptôme de l’arthrose

Dans de nombreux cas, l’arthrose est asymptomatique et elle est découverte fortuitement lors de la réalisation d’une radiographie pour d’autres motifs. Mais parfois, elle est aussi accompagnée de douleurs des articulations, premier symptôme évocateur. Les douleurs se manifestent par poussées, entrecoupées de périodes d’accalmie pendant lesquelles les douleurs sont faibles, voire absentes.

Les douleurs arthrosiques sont discontinues et de type mécanique. Elles apparaissent avec le mouvement, augmentent au fur et à mesure de la journée, jusqu’au soir. Elles peuvent également gêner l’endormissement. En revanche, elles diminuent au repos et empêchent rarement les patients de rester endormis quand les articulations sont. Les douleurs matinales, juste après le réveil, sont appelées douleurs de dérouillage. Lorsqu’elles se produisent après une certaine période de mobilisation, on parle de douleurs de fatigue.
On peut observer également une sensibilité à la pression, même légère, sur l’articulation. Et les changements de température provoquent parfois aussi une sensation d’inconfort.

L’arthrose limite certains mouvements

Les articulations atteintes par l’arthrose manquent de souplesse et de flexibilité ; elles sont comme « rouillées ». On parle de « gêne fonctionnelle ». Celle-ci est variable en fonction de l’activité de chacun. Cela signifie qu’un grand sportif ou un musicien sera plus volontiers incommodé dans ses mouvements qu’une personne sédentaire. Il est à noter toutefois que la mobilité (surtout pour les grosses articulations) est diminuée principalement à cause de la douleur et que la raideur matinale dure en principe moins d’une demi-heure.

Des excroissances sur les articulations touchées par l’arthrose

On peut remarquer, lorsque l’arthrose est bien installée, de petites déformations au niveau des articulations ; elles sont visibles à l’œil nu quand les doigts et des orteils sont atteints. Il s’agit d’excroissances osseuses ou « ostéophytes », aussi appelés becs de perroquet, à cause de leur forme particulière.

L’os, face à un surplus de pression au niveau de l’articulation, produit du tissu de façon anarchique pour étendre sa surface et faire baisser cette pression. En outre, les ostéophytes compensent également le vide créé par l’usure prématurée du cartilage, caractéristique de l’arthrose.

Les becs de perroquet sont en principe asymptomatiques en tant que tels, même s’ils sont accompagnés de douleurs propres à l’arthrose. Comme leur développement peut aller jusqu’à une déformation des articulations, il arrive parfois - selon leur emplacement - qu’ils provoquent d’autres symptômes en comprimant par exemple la moelle épinière ou les racines nerveuses issues de la moelle épinière : faiblesses musculaires, fourmillements, douleurs neurologiques…

Enfin, plus rarement, les articulations touchées peuvent être rouges ou enflées, sous l’effet de l’inflammation.
Une augmentation du volume se produit également quand du liquide envahit l’articulation, lors d’un épanchement de synovie au niveau du genou, par exemple.

 

 

Notes :

1 - « La douleur est le symptôme principal. Elle varie selon l'articulation concernée. Les caractéristiques de la douleur de l'arthrose sont bien particulières :

• elle est déclenchée et augmentée par le mouvement;
• elle cesse ou diminue lorsque l'articulation est au repos;
• elle est moins importante le matin, elle augmente dans la journée et est maximale le soir;
• elle gêne traditionnellement l'endormissement, mais peut exceptionnellement entraîner des réveils nocturnes;
• elle réapparaît chaque fois que l'articulation en cause est soumise à un effort : la marche pour l'arthrose de hanche, monter un escalier pour le genou, lever le bras pour l'épaule… » (https://www.arthrolink.com/fr/maladie/connaitre-l-arthrose/les-symptomes-de-l-arthrose)

2 - « La gêne fonctionnelle correspond à la limitation de la mobilité de l'articulation touchée par l'arthrose.» (https://www.arthrolink.com/fr/maladie/connaitre-l-arthrose/les-symptomes-de-l-arthrose)
3 - « Une diminution de la mobilité articulaire, notamment lorsque l’arthrose siège au niveau des grosses articulations ; » (https://www.arthrocoach.com/fr/tout-sur-arthrose/diagnostic-arthrose)
4 - « Les douleurs sont plus intenses au réveil, jusqu'à ce que les articulations s’échauffent » (https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html)
5 - « La maladie évolue par poussées, des épisodes douloureux alternant avec des périodes d’accalmies » (https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html)
6 - « Elle peut apparaître lors du lever le matin, on parle alors de douleur de dérouillage, ou au bout d’un certain délai, on parle alors de douleur de fatigue. » (https://www.stop-arthrose.org/qu-est-ce-que-l-arthrose)
7 - « Une sensibilité de l’articulation lorsqu’on applique une légère pression » (https://www.medisite.fr/rhumatismes-articulations-arthrose-cervicale-du-genou-lombaire-main-hanche-symptomes-et-traitements.5554434.58.html#quels-sont-les-symptomes-de-larthrose)
8 - « La raideur matinale dure moins de 30 minutes » (https://www.medisite.fr/rhumatismes-articulations-arthrose-cervicale-du-genou-lombaire-main-hanche-symptomes-et-traitements.5554434.58.html#quels-sont-les-symptomes-de-larthrose)
9 - « Une sensation d’inconfort dans l'articulation à la suite de changements de température » (https://www.medisite.fr/rhumatismes-articulations-arthrose-cervicale-du-genou-lombaire-main-hanche-symptomes-et-traitements.5554434.58.html#quels-sont-les-symptomes-de-larthrose)
10 - « Pour soulager la pression trop forte qui s’exerce sur l’articulation, l’os produit, au niveau de ses extrémités distales, des tissus osseux immatures, pour augmenter la surface osseuse de contact, sur laquelle la pression va s’exercer » (https://www.sante-sur-le-net.com/maladies/rhumatologie/bec-de-perroquet-osteophytose/)
11 - « L’usure progressive des cartilages osseux au cours de l’arthrose provoque une réaction anormale de reconstitution de tissu osseux, pour compenser le vide créé dans l’articulation » (https://www.sante-sur-le-net.com/maladies/rhumatologie/bec-de-perroquet-osteophytose/)
12 - « Les ostéophytes peuvent parfois comprimer les racines nerveuses issues de la moelle épinière et provoquent alors des symptômes caractéristiques » (https://www.sante-sur-le-net.com/maladies/rhumatologie/bec-de-perroquet-osteophytose/)
13 - « L’arthrose, la maladie articulaire la plus fréquente, commence souvent lors de la quarantaine ou de la cinquantaine » (https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-osseux,-articulaires-et-musculaires/maladies-articulaires/arthrose)
14 - « De nombreuses personnes présentent des signes d’arthrose à la radiographie (souvent aux alentours de l’âge de 40 ans), mais seulement la moitié de ces personnes présentent des symptômes. » (https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-osseux,-articulaires-et-musculaires/maladies-articulaires/arthrose)
15 - « Elles peuvent être gonflées lorsque s'installe un épanchement liquidien (épanchement de synovie), ce qui est particulièrement fréquent au niveau des genoux.» (https://www.arthrolink.com/fr/maladie/connaitre-l-arthrose/les-symptomes-de-l-arthrose)