Hanche : Les facteurs de risque
Les facteurs de risque présentés ci-dessous sont les plus fréquemment observés pour l’articulation due la hanche. Cependant, il ne faut pas les interpréter comme systématiques. Chaque individu est différent, son environnement également (comme la profession, les loisirs, le sport…), ces facteurs de risque n’existent pas chez tous les individus. Seul votre médecin est capable de vous informer sur vos propres facteurs de risque face à l’arthrose.
Les facteurs de risques les plus fréquents sont : (chaque facteur est un lien spécifique vers la description ci-dessous)
- La surcharge pondérale (mais moins à risque que pour l’arthrose du genou)
- Les anomalies architecturales
- Les traumatismes articulaires (fractures,…)
- L’exercice physique à un niveau intensif
- Les maladies microcristallines (goutte, chondrocalcinose,…)
- Les maladies métaboliques (maladie de Paget,…)
- Les maladies métaboliques
- Les micro-traumatismes
- L’exercice physique ...
- Les traumatismes articulaires
- Les anomalies architecturales
- La surcharge pondérale
Les maladies métaboliques un facteur de risque pour l'arthrose de la hanche
Des anomalies de certains métabolismes peuvent conduire au dépôt dans les articulations de cristaux microscopiques. C’est le cas dans la maladie que tout le monde connaît : la goutte où les cristaux sont constitués d’acide urique.
Ainsi, d’autres cristaux peuvent intervenir tels ceux composés de phosphate de calcium qui se déposent à la surface des articulation au cours de la chondrocalcinose, ou encore de cristaux d’hydroxyapatite qui ont eux plutôt tendance à se déposer dans les tendons.
C’est en faite la répétition des crises inflammatoires déclenchées par ces dépôts qui favorise le développement de l’arthrose sur l’articulation concernée.
Pour mieux comprendre, les phénomènes qui surviennent sur l’articulation au cours de l’arthrose vous pouvez aller consulter la rubrique : L'arthrose, Définitions.
Ainsi ces maladies peuvent être responsables d’une arthrose diffuse touchant des articulations épargnées par l’arthrose primitive (poignets, coudes, épaules, chevilles). C’est également le cas pour d’autres maladies de surcharge : hémochromatose, maladie de Wilson,…
La maladie de paget et les chondrodysplasie.
Facteurs locaux : Les micro-traumatismes
Des lésions microscopiques dues à une sollicitation trop importante peuvent traumatiser certaines articulations et mener dans certaines conditions à l’apparition d’arthrose.
C’est le cas non seulement dans certaines professions où les sujets sont soumis à des vibrations mécaniques et des chocs répétés , mais aussi lorsque l’on est amené à faire des gestes répétitifs.
Facteurs locaux : L’exercice physique
Les rapports sont étroits entre exercices physiques et arthrose, mais pas toujours dans le sens que l’on croit.
Bouger est essentiel dans l’arthrose. L’exercice physique, à condition de rester adapté à son état et à ses capacités a un effet bénéfique sur les articulations atteintes d’arthrose :
- Les articulations conservent leur souplesse ;
- La force des muscles est maintenue, voir augmentée ;
- La stabilité articulaire est assurée ;
- L’endurance dans les activités quotidiennes est assurée ;
Il faut donc conserver une activité physique régulière en évitant de surmener vos articulations.
La simple marche (au moins une heure, trois fois par semaine) permet cet entretien articulaire et de diminuer de façon notable la douleur.
Toutefois en cas de douleur, il ne sert à rien de la nier et de poursuivre comme si de rien n’était l’activité en cause : cela pourrait aggraver les lésions du cartilage. Il faut donc adapter son attitude entre maintenir ses activités le plus possible, et respecter sa douleur si elle survient.
Il faut savoir également qu’une activité sportive modérée, n’augmente pas le risque d’arthrose même chez les sujets âgés. Vous pouvez aller consulter les conseils concernant le sport dans la rubrique : L'arthrose, Conseils au quotidien.
Toutefois, la pratique intensive du sport peut être cause du développement d’arthrose. En effet, celui-ci engendre souvent traumatisme et surmenage des articulations.
Il s’agit plus particulièrement : du football et rugby pour les genoux, du base-ball pour les coudes et les épaules.
Facteurs locaux : Traumatismes articulaires
Souvent une fracture, luxation ou lésion tendineuse peut entraîner de l’arthrose.
Facteurs locaux : Anomalies architecturales
Congénitales ou acquises, les anomalies structurales vont modifier les contraintes mécaniques et favoriser l’apparition d’arthrose secondaire.
Il peut s’agir de dysplasie, (hanche), protusions, subluxations ou les anomalies acquises telle que coxa plana et l’épiphysiolyse dans l’enfance ou les ostéonécroses.
Le genu varum est plus fréquent que le genu valgum, il peut être idiopathique ou secondaire.
Les maladies inflammatoires destructrices peuvent entraîner une arthrose. Ainsi, une coxite rhumatoïde peut entraîner une coxarthrose secondaire.
La surcharge pondérale et arthrose
L'obésité constitue une situation favorisant le développement de l'arthrose de hanche.
