Hanche : Les symptômes de la coxarthrose
Les symptômes cliniques majeurs de l’arthrose sont la douleur et la gêne occasionnée dans les mouvements. Ceux-ci apparaissent pour chaque articulation touchée, mais leur intensité peut varier en fonction de celle-ci. L’apparition des symptômes se fait le plus souvent progressivement.
On parle de signes cliniques (décrits ici) et radiologiques (décrits dans la partie examens radiologiques). Mais la présence des premiers n’entraîne pas forcement la présence des autres. Ainsi, vous pouvez souffrir et vos radios ne montrent que de très légères lésions arthrosiques et vise versa.
Les symptômes de l'arthrose de la coxarthose sont :
- La douleur,
- La gêne fonctionnelle,
- Les autres symptômes.
La douleur, symptôme principal de la coxarthrose
Les douleurs de coxarthrose siègent électivement dans le pli de l'aine ou de la fesse et peuvent irradier sur le devant de la cuisse descendant jusqu'au genou. Parfois même, la douleur est ressentie uniquement au genou.
La douleur est le symptôme principal. Les caractéristiques de la douleur de l’arthrose sont bien particulières :
- Elle est déclenchée et augmentée par le mouvement.
- Elle cesse ou diminue lorsque l'articulation est au repos.
- Elle est moins importante le matin, puis elle augmente dans la journée et elle est maximale le soir.
- Elle gêne traditionnellement l'endormissement, mais peut exceptionnellement entraîner des réveils nocturnes.
- Elle réapparaît chaque fois que l'articulation en cause est soumise à un effort : la marche ou monter un escalier…
Mais pourquoi a t-on mal ?
Certaines arthroses indolores deviennent assez soudainement douloureuses, souvent lors d’un traumatisme ou de microtraumatismes. C'est ce dernier qui provoque une réaction inflammatoire douloureuse.
En effet, dans l'arthrose, c'est la réaction inflammatoire qui est douloureuse plutôt que la dégénérescence du cartilage. Cette douleur est retrouvée à la mobilisation de l’articulation concernée lors de l’examen clinique.
La gêne fonctionnelle liée à la coxarthrose
A plus ou moins long terme, une boiterie peut être observée, pouvant être accompagnée d’une limitation douloureuse de l’articulation comme pour des gestes aussi simples que de mettre ses chaussures, de croiser ou écarter les jambes.
En effet, la limitation de certains mouvements dépend surtout de la douleur. Vos articulations sont sensibles et manquent de souplesse. La facilité et l'ampleur de vos mouvements ont diminué.
Tous ces changements rendent vos mouvements pénibles et les tâches quotidiennes plus difficiles à accomplir. C’est le cas par exemple pour monter l'escalier.
En effet, la gêne fonctionnelle correspond à la limitation de la mobilité de l'articulation touchée par l'arthrose. Elle est variable selon l'activité de la personne.
Les autres symptômes de l'arthrose de la hanche
L'état général est toujours bon. Il n'y a ni fièvre ni amaigrissement.
Cependant, les lésions arthrosiques sont irréversibles et aboutissent parfois, outre les déformations, à un enraidissement articulaire pouvant évoluer vers une impotence partielle.
Les signes suivants : craquements, dérobements, sensation d’accrochage, pseudo-blocage ne présentent pas d’intérêt pour le diagnostic. Mais ils peuvent être très gênants.
Plus tard, une amyotrophie de la cuisse et des fessiers peut parfois survenir.
