Quels sont les facteurs environnementaux de l’arthrose ?
Maladie articulaire chronique, l’arthrose est d’origine multifactorielle dans la plupart des cas. Plusieurs facteurs sont donc susceptibles de favoriser et/ou d’aggraver la pathologie chez un individu – quelle que soit la localisation de l’affection (genou, hanche, doigts…). Les principaux facteurs de l’arthrose sont1:
- L’âge
- Le sexe (homme/femme)
- les facteurs métaboliques, génétiques et ethniques
- Le surpoids et l’obésité
- L’activité physique
- Les traumatismes et antécédents traumatiques
- Les facteurs environnementaux, parfois encore sujets à débat
Facteur environnemental à l’importance encore controversée, la consommation de tabac pourrait avoir des effets négatifs sur le développement du cartilage. Toutefois, les études réalisées ne sont pas unanimes sur l’affirmation que le tabagisme aurait un effet délétère sur l’évolution de la gonarthrose symptomatique chez les hommes2. Un lien entre tabagisme et douleur a d’ailleurs été observé pour ce type de pathologie, bien que le mécanisme de cet effet ne soit pas totalement certain.
Tabagisme et arthrose
Il est aujourd’hui admis par plusieurs spécialistes que fumer est responsable d’une plus grande perte de cartilage chez les patients arthrosiques. La consommation de tabac entraîne également une durée d’hospitalisation plus importante chez les patients fumeurs que non-fumeurs dans le cas d’une pose de prothèse, et favorise une plus grande susceptibilité à l’arthrose à l’âge adulte pour les personnes ayant été exposées au tabagisme dans un cadre prénatal3.
Si les observations sur le rôle du tabac dans le développement de l’arthrose demeurent encore sujettes à débat, un lien entre nicotine et arthrose semble toutefois exister. Dans le cas d’une gonarthrose, notamment, le lien entre le tabagisme et la prévalence des douleurs au genou est aujourd’hui reconnu par la majorité des spécialistes.
Sources
1. Xu Yang. La consommation tabagique comme facteur de risque environnemental de l’arthrose : rôle de la nicotine dans la prolifération et la différenciation chondrogénique des cellules souches mésenchymateuses humaines. Médecine humaine et pathologie. Université de Lorraine, 2017.
2. Hart and Spector, 1993; Sandmark et al., 1999; Schouten et al., 1992; Silverwood et al., 2014; Wilder et al., 2003 ; Anderson and Felson, 1988; Felson et al., 1989, 1997; Samanta et al., 1993)
3. Xu Yang. La consommation tabagique comme facteur de risque environnemental de l’arthrose : rôle de la nicotine dans la prolifération et la différenciation chondrogénique des cellules souches mésenchymateuses humaines. Médecine humaine et pathologie. Université de Lorraine, 2017, p.38 -51
