Revue de presse Arthrolink

La lombalgie était autrefois traitée par le repos et l'immobilisation totale du patient. On conseille, au contraire, aujourd'hui de garder une certaine activité et de rester mobile. Le rôle du podologue devient alors primordial pour rétablir l'équilibre biomécanique du corps. Une paire de semelles orthopédiques va permettre aux lombaires d'être mobilisées harmonieusement et de dissiper les contraintes mécaniques. Il est également possible de faire confectionner des semelles adaptées au sport que pratique le patient. Certaines pratiques de la profession ont largement évolué. Ainsi l'idée reçue selon laquelle l'inégalité de longueur de membre inférieur peut jouer un rôle dans les douleurs de dos a été révisée : « les podologues de l'ancienne génération se contentait bien souvent de mettre une talonnette du côté de la jambe courte or on s'est aperçu avec le temps que fréquemment ce traitement avait très peu d'effet » explique Daniel Benjamin, podologue à Paris.

Le régime Dukan a été récemment épinglé par l'Agence nationale de santé sanitaire (ANSES) pour les risques de carences à long terme qu'il peut causer et leurs conséquences sur la santé des os, du coeur et des reins. En effet, les programmes amaigrissants, faibles en glucides et élevés en protéines, se distinguent par le manque de variété des aliments permis. Ils entraînent des carences qui peuvent mener à l'anémie, à un manque de calcium et à l'ostéoporose. Marie-Josée LeBlanc, nutritionniste de l'Université de Montréal, met en garde les personnes attirées par la perte de poids rapide que les régimes hyperprotéinés permettent d'obtenir : en plus de nuire à la santé, ils sont généralement suivis par la reprise de poids, dans des proportions parfois même supérieures aux kilos perdus.

La marche nordique (ou « nordic walking ») est une activité complète qui sollicite 90 % de la masse musculaire sans traumatisme pour le dos et les articulations. Elle est considérée comme une activité d'entretien ou de remise en forme accessible à tous. Elle peut également être utilisée en rééducation ou en prévention contre certaines pathologies, comme l'ostéoporose. Une séance de marche nordique, d'une durée d'une heure et demie en général, est composée d'échauffement gymnique, de marche, suivie d'étirements. La marche s'effectue à l'aide de bâtons, une pratique héritée de l'entraînement des skieurs de fond scandinaves. La dépense énergétique est en moyenne 40 % plus élevée que dans une marche classique.

La mauvaise réputation du lait de vache (accusé d'être indigeste, voire allergénique) a remis à l'honneur les laits végétaux de soja, d'avoine, de riz, d'épeautre et de quinoa. Ces breuvages se dégustent froids, de préférence au naturel et non aromatisés. Ils peuvent remplacer le lait en cuisine. Parmi eux, les boissons au soja constituent la meilleure alternative au lait de vache sur le plan nutritionnel. Leur association de protéines et de phyto-oestrogènes en fait un bouclier efficace contre l'ostéoporose, une maladie susceptible de toucher précisément les personnes qui ont renoncé aux produits laitiers, riches en calcium.

La cryothérapie est une technique bien connue pour lutter contre certaines douleurs articulaires, tendinites et inflammations. Le traitement opposé, par le chaud, a des vertus sur le mal de dos. On connaissait déjà les bouillottes thérapeutiques et les compresses auto chauffantes Désormais la thermothérapie se décline sous la forme d'une ceinture de maintien qui s'adapte à toutes les corpulences. Ce dispositif est basé sur une technologie développée dans les années 70 pour renforcer l'efficacité des vêtements de ski : un matériau d'isolation qui offre des propriétés thermiques et laisse respirer la peau. La ceinture permet de conserver plus longtemps la chaleur et de soulager tous types de douleurs dorsales. Son utilisation doit être combinée à une activité physique régulière pour être réellement efficace.

Une mauvaise alimentation peut entraîner sur le long terme une maladie arthrosique. Les molécules toxiques accumulées dans l'organisme humain au fil des décennies de vie finissent par encrasser le fonctionnement des différentes cellules, y compris celles qui fabriquent le cartilage articulaire. Résultat : celui-ci perd peu à peu ses qualités de résistance, d'élasticité et d'amortissement. La crise douloureuse arthrosique est une inflammation pouvant ainsi être assimilée à une tentative désespérée de l'organisme pour nettoyer toutes les toxines accumulées par notre alimentation déséquilibrée.

En 2009, parmi les 480 000 Français qui ont suivi une cure thermale, les trois quarts sont venus pour des pathologies rhumatismales. L'étude Thermarthrose a montré l'efficacité du thermalisme dans le traitement de l'arthrose du genou. Mais cette indication n'est pas la seule : les autres pathologies qui peuvent être prises en charge par les centres thermaux sont l'arthrose de la hanche, la polyarthrose, la lombalgie chronique, les tendinites chroniques et récidivantes. Le médecin traitant ou le rhumatologue prescrivent généralement une cure thermale de 18 jours comportant 4 soins quotidiens. Le dossier doit ensuite être accepté par l'Assurance-maladie pour ouvrir le droit au remboursement. Celui-ci varie en fonction de la pathologie, de son origine et des moyens financiers du patient. Soixante-dix-sept centres thermaux français sont spécialisés en rhumatologie. Parmi eux : Aix-les-bains et Brides-les-Bains en Savoie ; Barbotan-les-Thermes, dans le Gers ; Chatel-Guyon, dans le Puy-de-Dôme ; Beaucens-les-bains, dans les Hautes-Pyrénées ; Saint-Laurent-les-Bains, en Ardèche ; ou encore Vichy, dans l'Allier.

Le projet « Ingénierie et vieillissement des tissus vivants » (IVTV), qui fait partie des « équipements d'excellence » retenus par le Ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche, associe de nombreux laboratoires et acteurs médicaux de la région Rhône-Alpes. Au total, il rassemble environ 200 professionnels, dont 80 médecins, pour faire avancer les connaissances sur le vieillissement et trouver le moyen de diagnostiquer plus tôt des pathologies comme l'arthrose et l'ostéoporose. Un programme d'études portera sur des patients des hôpitaux de Lyon et de Saint-Étienne. Des entreprises fabricant des prothèses devraient pouvoir bénéficier de ce dispositif pour améliorer leurs produits. Les recherches ont récemment bénéficié d'un investissement de 2,7 millions d'euros. Les premiers résultats tangibles sont attendus pour mars 2012.

L'entorse de la cheville est la pathologie la plus fréquente en traumatologie (près de 6 000 consultations par jour en France), mais aussi l'une des plus mal prises en charge. Un patient sur deux, considérant qu'il s'agit d'une lésion bénigne, ne demande pas d'avis médical. Le Dr Jean-Marie Coudreuse, spécialiste en médecine physique et réadaptation à l'hôpital Salvator de Marseille, recommande de surveiller l'apparition de signes de gravité (comme une ecchymose immédiate, qui évoque une fracture) et, en cas de douleur persistante ou de perte d'amplitude, de prévoir une consultation médicale dans un délai de deux à trois jours. Les entorses à répétition sont d'autant plus fréquentes qu'un premier épisode aura été négligé ou mal traité. L'autre risque est également de voir s'installer une douleur chronique ou une arthrose.

Au cours de son existence, un individu parcourt, en moyenne, plus de 180 000 kilomètres à pied, soit l'équivalent de quatre fois le tour de la terre. Pourtant peu de personnes se soucient d'être bien chaussées. Les experts estiment même que 85 % de la population porte des chaussures trop étroites, trop petites ou trop grandes. Si les douleurs aux pieds sont souvent reliées au port de souliers inadaptés, certains pathologies peuvent également les déclencher. C'est notamment le cas de l'arthrose et de l'ostéoporose. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque les pieds font souffrir, qu'ils présentent des déformations ou des plaies, qu'ils sont enflés, rouges ou changent de couleur, et lorsqu'on souffre de raideur le matin ou de douleur durant la nuit dans les membres inférieurs.